Ablação com Etanol
– O que é: injeção de etanol absoluto no nódulo tireoidiano guiada por ecografia.
– Mecanismo de ação: causa no nódulo esclerose, desnaturação de proteínas, desidratação celular, necrose e trombose de pequenos vasos, levando a redução de volume.
– Indicações:
* Nódulos císticos benignos, reduz os sintomas compressivos, tratamento de escolha nestes casos.
* Nódulos sólidos benignos que produzem hormônios tireoidianos, se o paciente se recusar ou não tiver condições clínicas de realizar iodo terapia ou cirurgia.
* Nódulos sólidos benignos que tenham indicação de cirurgia, mas que o paciente se recuse ou tenha alto risco de realizá-la.
Não funciona tão bem nestes nódulos como nos císticos, mas pode ajudar a reduzir o volume.
Várias modalidades podem ser consideradas para o tratamento do nódulo da tireoide, cada caso avaliado como único, considerando-se as características do nódulo, citologia, experiência do médico, condições e vontade do paciente.
* Recomendações pré-ablação: Jejum de 3 horas, trazer exames prévios e vir acompanhado. Essencial avisar na marcação as medicações em uso, se diabético, problemas de coagulação sanguínea, alergias e outras doenças.
* Recomendações pós-ablação: Gelo local por 1 hora, conforme a tolerância do paciente, e analgésico se necessário.
Ablação por Radiofrequência
A ablação por radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo capaz de eliminar ou reduzir de maneira significativa o nódulo tireoidiano sem deixar marcas ou cicatrizes. Com a orientação da ecografia introduz-se uma agulha no interior do nódulo que gera calor local no tecido. O paciente é sedado e quase sempre liberado em algumas horas após o procedimento. A redução gradual do nódulo, sem cicatriz e mantendo a função tireoidiana torna a ablação por radiofrequência uma verdadeira mudança de paradigma no tratamento de nódulo benigno da tireoide.
Orientações Gerais
- Trazer requisição original, carteira do convênio e documento de identidade.
- Trazer exames anteriores relacionados à área investigada.
- Acompanhantes somente se pacientes com necessidades especiais, procedimentos invasivos e menores de idade.
- Não deixar de tomar medicamentos prescritos pelo médico assistente, exceto se solicitado no agendamento.
- As orientações específicas para cada exame serão informadas no agendamento.